Groupe EDLC | Dossier d’inscription Atelier

La rentrée des Ateliers d'Expression Artistique des Enfants de la Comédie - Groupe EDLC aura lieu à partir du 25 septembre 2019
Fin des cours le 20 juin 2020

Ecole labellisée LEA par le Conseil Départemental des Hauts de Seine
L'inscription ne sera validée qu'après réception du règlement dans un délai de 3 jours après l'envoi du téléformulaire pour les réglements non réalisés en ligne. Au-delà de cette limite, la place ne sera plus réservée.

Le téléformulaire ci-dessous est à remplir en totalité (Une inscription par formulaire). Après réception vous recevrez un mail de confirmation, récapitulant les montants dus et les informations du cours.
Une photo récente de l'élève vous est demandée dans le formulaire (obligatoire)

En cas de non paiement en ligne, votre règlement en un ou plusieurs chèques doit nous être adressé par courrier à l'adresse postale ci-dessous
Tout paiement par espèces doit se faire sur place.

GROUPE EDLC
30 rue de l'ancienne Mairie 92100 Boulogne Billancourt
09 54 40 39 28 | ateliers@groupe-edlc.org | https://groupe-edlc.org

Les cotisations sont annuelles et non-remboursables au delà du 2ème cours d'essai.
Coordonnées de l'élève
Prénom & Nom*
Prénom * Nom *
E-mail*
Téléphone*
Date de naissance*

JJ
MM
AAAA
Adresse postale*
Adresse postale * Adresse ligne 2 Ville * Code postal * Pays *
Ville & pays de naissance*
Ville de naissance * Pays de naissance *
Déjà inscrit ?*
- Première inscription
- Je me réinscris
Status légal
- Je suis mineur

Coordonnée du responsable
Responsable légale*
Prénom & Nom du responsable*
Prénom du responsable * Nom du responsable *
E-mail du responsable*
Téléphone du responsable*
Adresse du responsable (si différente de celle de l'élève)
Adresse ligne 1 Adresse ligne 2 Ville Code postal Pays
Ajouter un tuteur
- Ajouter un tuteur
Coordonnée du responsable 2
Responsable légale 2*
Prénom & Nom du responsable 2*
Prénom du responsable 2 * Nom du responsable 2 *
E-mail du responsable 2*
Téléphone du responsable 2*
Adresse du responsable 2 (si différente de celle de l'élève ou du responsable 1)
Adresse ligne 1 Adresse ligne 2 Ville Code postal Pays

Photo de l'élève :
(Taille max 2Mo)
Types de fichiers acceptés : jpg, png, pdf, jpeg.
Droit à l'image*
En tant que élève majeur ou responsable(s) légal(aux) de lélève mineur, je (nous) autorise(ons) la prise de vue et la publication des images sur lesquelles je ou l'élève pourrait apparaître dans le cadre des répétitions et spectacles; ceci sur différents supports (écrits, électroniques, audio-visuel) à titre gracieux et sans limitation de durée. Je reconnais avoir pris connaissance de l'utilisation qui en est faite dans le cadre des activités que l'élève pratique aux Enfants de la Comédie, pour la communication externe et interne de l'association. L'association atteste que les utilisations éventuelles ne pourront porter atteinte à la vie privée de l'élève et , plus généralement, ne seront pas de nature à lui nuire ou à lui causer un quelconque préjudice.
- J'autorise
- Je n'autorise pas
En tant qu'élève majeur ou responsable légal, je*
- Tout sélectionner
- confirme un état de santé compatible avec les activités enseignées, théâtre, danse, chant, expression corporelle, mime et toutes autres activités des arts de la scène.
- m'engage à respecter les horaires de cours.
- confirme avoir pris connaissance qu'en dehors des horaires des Ateliers, les Enfants de la Comédie ne peuvent être responsables de l'élève.
- confirme bénéficier d'une assurance responsabilité civile
Total à régler
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Ville de résidence

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